Artroskopia

Artroskopia je menej náročný operačný zákrok. Je to vyšetrovacia a liečebná metóda, vďaka ktorej si môže lekár kĺb priamo priehliadnúť a pomocou endoskopického nástroja v ňom previesť chirurgický zákrok.

 

Artroskopia je najmodernejšia miniinvazívna diagnostická a terapeutická operačná metóda pri ochoreniach končatinových kĺbov. Pri artroskopii sa zavádza z malého kožného rezu dĺžky 1cm do kĺbu optika, ktorá je napojená na monitor, kde operatér a celý operačný personál sleduje priebeh operácie. Z druhého kožného rezu taktiež dĺžky 1cm sa zavádza do kĺbu miniinštrumentárium, ktorým sa ošetrujú vnútrokĺbne poškodenia. Počas artroskopie do kĺbu neustále prúdi sterilný preplachový roztok, ktorý sa počas operácie odsáva.

Výhody artroskopie: 

• krátke trvanie PN
• rýchla mobilizácia pacienta
• nízke riziko vzniku infekcie
• široké možnosti ošetrenia poškodeného kĺbu
• výrazný kozmetický efekt (minimálne jazvy)
• súčasť jednodňovej ambulantnej starostlivosti

Vykonávame artroskopické ošetrenia po traumatických alebo degeneratívnych poškodeniach kĺbov.

Artroskopicky ošetrujeme tieto kĺby:

• koleno : ošetrenie meniskov, chrupaviek a väzov
• členok : ošetrenie poškodenia chrupaviek, zápalu vnútrokĺbnej výstielky, mikrofraktúr subchondrálnej kosti
• rameno : ošetrenie bolestivých stavov ramien, stavov po opakovaných vykĺbeniach ramennej kosti a ošetrenie poškodených chrupaviek
   

Členok

Členok je po kolene a ramene tretím najčastejšie artroskopovaným kĺbom. Trvalá záťaž členka a opakované podvrtnutia môžu viesť k poškodeniu chrupaviek, zápalu vnútrokĺbnej výstelky (synovitíde), mikrofraktúram v subchondrálnej kosti, čoho následkom môžu byť degeneratívne zmeny v kĺbe.

Najčastejšie indikácie artroskopickej operácie členka sú:

• Synovitída (zápal vnútrokĺbnej výstelky)
• Impingement syndróm
  - väzivový (zmnoženie výstelky v jazvách po opakovaných úrazoch)
  - kostný (výrastky na prednej strane kosti predkolenia s obmedzovaním pohybu a bolesťami)
• Voľné chrupavkovité telieska v oblasti členkového kĺbu (MUS intraarticulare)
• Ošetrenie degeneratívne zmenených chrupaviek v členkovom kĺbe podobne ako v kolene

Koleno

Koleno je jeden z najzložitejších kĺbov v ľudskom organizme. Nachádza sa tam mnoho štruktúr, ktoré možu byť poškodené samotným úrazom alebo degeneráciou. Medzi najčastejšie poškodené patria menisky, predný a zadný skrižený väz, chrupavky.

1. Menisky sú tvorené väzivovou chrupavkou. Majú mesiačikovitý tvar. Rozdeľujú sa na mediálny (vnutorný), ktorý je väčší a menej pohyblivý a laterálny (vonkajší). Ich funkcia je tlmenie nárazov, podieľajú sa na stabilite kolena. Zväčšujú dotykovú plochu medzi stehennou a holenou kosťou, čím znižujú zaťaž na chrupavky týchto kostí.
Máme dva zakladné spôsoby artroskopického ošetrenia poškodených meniskov:

• Odstránenie poškodenej časti (resekcia, menisektómia).
• Resekciou menisku rozumieme odstránenie nestabilných, roztrhnutých alebo výrazne degeneratívne zmenených častí menisku.
• Rekonštrukcia (sutura, refixácia) meniskov.
• Existuje niekoľko metód zošitia meniskov.

2. Väzy

Väzy zabezpečujú spolu zo svalmi stabilitu a správnu biomechaniku kolena.
Rozoznávame:

• Skrížené väzy (predný a zadný)
• Postranné väzy (vnutorný a vonkajší)

Najčastejšie sa stretávame s rupturou predného skríženého väzu. Môže byť buď čiastočná alebo totalna. V súčastnej dobe sa nahrádza väz (tzv. plastikou) pomocou autológneho materiálu (časti šliach z vlastného tela). Sú používané rôzne artroskopické operačné techniky na rekonštrukciu väzov.

3. Chrupavky

Chrupavka môže byť poškodená pri samotnom úraze, alebo pri degeneratívnom ochorení kolena. Rozoznávame 4 stupne poškodenia chrupavky. Pri posledom stupni väčšinou nasleduje totálna protéza kolenného kĺbu.

Ošetriť chrupavky môžeme aplikáciou injekcií podporujúcich regeneráciu chrupaviek. Fixáciou väčších úlomkov alebo vyhladzovaním. Realizujú sa aj návrty do oblasti defektu, alebo tzv. mozaiková plastika chrupaviek.

 

Rameno

Ramenný kĺb je po kolennom druhým najčastejšie artroskopovaným kĺbom.

Najčastejšie indikácie k artroskopii ramenného kĺbu:

• Nestabilita ramenného kĺbu po opakovaných vykĺbeniach (luxáciach)
• Príčina je v poškodení kĺbneho puzdra a chrupavky - okraja kĺbnej jamky.
• Ruptura šliach nad hlavicou ramennej kosti (ruptura rotatorovej manžety)
• Degeneratívne zmeny v oblasti ramenného kĺbu:
  - Synovitída (zápal výstelky)
  - Impingement syndróm (časté nočné bolesti a obmedzenie hybnosti v ramennom kĺbe, pocit stuhnutia kĺbu)

Všetky tieto ťažkosti sa dajú odstraniť miniinvazívnou artroskopickou operáciou s dobrým efektom (bez veľkých jaziev) a krátkou dobou imobilizácie pacienta.
 

Kontaktujte nás

Ak máte záujem o naše služby alebo máte nejaké otázky, môžete nás kontaktovať krátkou správou. Prípadne nás zastihnete na +421 (0)905 548 240 alebo +421 (0)34 / 773 1515 (stránka s kontaktom)